予診＆アンケート送信割引き

予診＆アンケート送信で、初診料・全額割引きが可能です。
初回は、症状や歪みのチェックの他、姿勢写真を撮影するため初診料を頂いております。
　
予約の際に「ホームページを見た」とお伝えくださった方のみご利用頂けます。お電話にて「予約日時確定」後、速やかに「予診＆アンケート」フォームを送信していただくと、《初診料3,000円→全額無料０円》の受付番号が自動返信されますので、必ず番号をお持ちください。
　
※通常、検査・姿勢撮影等で実際に料金が発生している初診料です。（アジャストメント料は別途必要）

ご利用にあたってのご注意
★当日キャンセルやスッポカシの無いようご注意頂き、誠意ある対応とご理解を頂ける方に限ります。
★電話による「予約日時確定後」速やかに送信してください。予約日の当日送信は無効となります。
★送信された内容に偽り、不誠実、或は当院が不適切と判断した場合は、予約をお断りいたします。
★同業者及びその関係者はご利用になれません。

予診＆アンケート割引き《初診料3,000円分》専用フォーム

★予診票の送信後に【割引：受付番号】が発行され指定したメールアドレスへ届きます。注意事項や道順が記載されていますので必ずお読みのうえ【割引：受付番号】をメモなどに控えて必ずお持ち下さい。
★このフォームは、SSL通信で処理されています。　★ *印は必須項目となります。